近年来，青海省玉树藏族自治州称多县深入贯彻落实省州关于推动医保事业高质量发展的工作要求，以紧密型县域医共体建设为抓手，统筹推进完善保障、基金运行、服务优化，为全县群众提供全生命周期、全方位、高质量的医疗保障。
进一步巩固和扩大参保覆盖面。全县基本医保参保率稳定在98%左右，困难群众参保率达100%。4.6万人次享受医保报销，报销金额达630.14万元，较上年增长77万余，报销比例增长约1%。城乡居民异地就医结算率稳定在80%以上，医疗费用跨省直接结算率达75%以上。同时，在全州率先完成藏医院制剂药品医保目录优化，增补79种藏医院制剂医保药品目录，藏医院制剂药品医保报销率达97.5%。
进一步优化和提升医保服务质效。保持欺诈骗保打击高压态势，以医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治为契机，查出定点医疗机构虚构医药服务项目、超标准收费、过度检查等问题共9231条，逐项整改销号并追回骗保资金59.44万元。同时，加快“智慧医保”建设，大力推行医保业务网上办、掌上办，线上办理率达95%以上。优化便民服务，新生儿参保、生育津贴发放、资助参保“免申即享”等事项可实现“一件事一次办”。
进一步服务和保障参保政策享受。坚决防范因病致贫返贫风险，全县困难群体参保率和享受待遇率均达100%，稳定在较高水平。全年资助特困人员及“九类人群”共32136人，资助金额464.05万元。同时，加大医保政策知晓率，定期解读“两病”用药、门诊和住院待遇享受、基金监管条例等政策，发放宣传资料2.8万余份，媒体滚动播放医保政策宣传视频132余次，医疗机构免费义诊0.5万余人次，接受群众政策咨询1.3万余人次。
下一步，称多县将紧紧围绕综合医改重点任务，聚焦促发展、强保障、防风险，做到守底线、抓重点、出亮点，切实发挥兜牢基本民生底线和促进经济社会发展的支撑作用。
